Sommet mondial de la santé : lutte contre la résistance aux antibiotiques

Les dirigeants mondiaux s'unissent pour un nouveau financement des antibiotiques

Les responsables de la santé mondiale se sont réunis au Sommet mondial de la santé 2025 pour faire face à la crise croissante de la résistance aux antimicrobiens (RAM) et ont lancé d'importantes initiatives de financement pour relancer le pipeline de développement d'antibiotiques stagnant. Ce sommet intervient alors que les données de l'OMS révèlent des tendances alarmantes : une infection bactérienne sur six dans le monde présente désormais une résistance aux traitements antibiotiques.

Appel urgent à l'action

Le rapport 2025 de l'OMS dresse un tableau sombre de la situation mondiale de la RAM. Entre 2018 et 2023, la résistance a augmenté dans plus de 40 % des combinaisons pathogène-antibiotique surveillées, avec des hausses annuelles de 5 à 15 %. "Nous sommes confrontés à la possibilité réelle de revenir à l'ère pré-pénicilline," a averti Dame Sally Davies, envoyée britannique pour la RAM, lors du sommet. "Les antibiotiques doivent être traités comme des infrastructures critiques, pas seulement comme un autre produit pharmaceutique."

Les taux de résistance les plus élevés sont concentrés dans les régions d'Asie du Sud-Est et de la Méditerranée orientale, où une infection sur trois présente une résistance, et en Afrique, où une infection sur cinq est résistante. Les bactéries à Gram négatif comme E. coli et K. pneumoniae représentent la plus grande menace, avec plus de 40 % d'E. coli et 55 % de K. pneumoniae résistants aux traitements de première intention.

Grandes initiatives de financement présentées

La Fondation Gates, la Fondation Novo Nordisk et Wellcome ont lancé le Gram-Negative Antibiotic Discovery Innovator (Gr-ADI), une initiative de 50 millions de dollars qui marque le premier investissement de leur partenariat mondial pour la santé de 300 millions de dollars. "Ce consortium représente une nouvelle approche du développement d'antibiotiques," a expliqué un porte-parole de la Fondation Gates. "Nous nous concentrons sur les Enterobacteriaceae, une famille de bactéries à Gram négatif qui sont des pathogènes prioritaires critiques touchant de manière disproportionnée les pays à revenu faible et intermédiaire."

L'initiative utilisera un modèle collaboratif non conventionnel avec partage de données entre chercheurs, en s'appuyant sur la plateforme Grand Challenges de la Fondation Gates. L'appel à propositions se clôture le 25 mars 2025, avec un encouragement particulier pour les chercheurs des pays où la RAM constitue des menaces graves.

Réponse mondiale et défis

Malgré ces développements positifs, la réponse mondiale à la RAM fait face à de sérieux défis en raison d'une crise mondiale du financement de la santé. Les États-Unis ont retiré leur financement à l'OMS, annulé 83 % des programmes de l'USAID et gelé l'aide étrangère, ce qui a des conséquences dévastatrices pour les programmes de santé mondiale. "Ces réductions interviennent parallèlement aux diminutions d'autres grands donateurs, notamment la Belgique, les Pays-Bas, la France et le Royaume-Uni," a noté un représentant du groupe REACT. "La programmation spécifique à la RAM dans les zones de conflit comme le Soudan du Sud et le Soudan est menacée d'arrêt, ainsi que les programmes de santé animale qui réduisaient l'utilisation des antimicrobiens."

Les CDC poursuivent leur approche globale de la RAM, avec plus de 800 projets d'innovation financés avec près de 650 millions de dollars depuis 2016, en collaboration avec plus de 200 institutions. Leur Carte des investissements dans la résistance aux antimicrobiens montre les activités de financement extramuros pour l'exercice 2024 dans les 50 États, territoires et départements de santé locaux.

Modèles de financement innovants

Le sommet a mis en avant plusieurs approches de financement innovantes. Le Royaume-Uni a présenté son modèle d'abonnement "Netflix" offrant jusqu'à 23,7 millions de livres sterling par an pour les innovations de rupture. L'Allemagne soutient les Vouchers de Transfert d'Exclusivité (VTE) dans le paquet pharmaceutique de l'UE et a mis en œuvre depuis 2023 des mesures nationales, notamment un traitement préférentiel dans les évaluations de bénéfices et une libre fixation des prix pour les antibiotiques de réserve.

"Nous avons besoin d'une coopération internationale et d'investissements de la part de propriétaires universels comme les fonds de pension pour faire face à cette crise sanitaire mondiale," a souligné un représentant du Réseau allemand contre la résistance aux antimicrobiens. "La dimension de la politique de sécurité de la RAM ne peut être ignorée, surtout avec l'augmentation de la résistance en Allemagne due à la guerre en Ukraine."

Perspectives

Le Forum économique mondial souligne que l'inaction face à la RAM pourrait coûter 1 000 milliards de dollars par an aux systèmes de santé et 3 400 milliards de dollars de pertes de PIB d'ici 2050. Actuellement, seuls 35 % des plans d'action nationaux disposent de stratégies complètes pour l'accès et l'utilisation des antibiotiques. Le renforcement du financement de ces plans et l'amélioration de l'infrastructure des données sont essentiels pour atteindre l'objectif de l'ONU de réduire de 10 % les décès liés à la RAM d'ici 2030.

Alors que le sommet se terminait, les ministres de la santé des pays participants se sont engagés à renforcer la surveillance, l'utilisation responsable des antibiotiques et les investissements continus dans le pipeline de développement d'antibiotiques. Le succès de ces initiatives déterminera si l'humanité pourra préserver ses victoires durement acquises contre les maladies infectieuses ou faire face à un avenir où les infections courantes redeviendront des menaces mortelles.